Обратите внимание: статья носит ознакомительный характер и не является руководством к самодиагностике или лечению. Глубину убыли десны измеряют зондом на осмотре, а часть изменений у шейки зуба видно только на снимке. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача.
Заметили, что один или несколько зубов стали визуально длиннее? Чувствуете резкую боль от холодного или сладкого у самой границы зуба с десной? Скорее всего, дело в оголении шейки зуба — в стоматологии этот процесс называют рецессией десны.
Разберём, почему десна убывает, можно ли остановить процесс без стоматолога, как снизить чувствительность и в каких случаях потребуется хирургическое лечение. А если хотите сразу примерить ответ на себя — есть самопроверка по шести вопросам: она отделяет рецессию от клиновидного дефекта, которые пациенты почти всегда путают.
Что такое шейка зуба и как распознать рецессию
Зуб состоит из трёх частей: коронки, которую мы видим при улыбке, корня, спрятанного в челюстной кости, и шейки — небольшого участка, где коронка переходит в корень. В норме шейка надёжно закрыта десной. Когда десна опускается, ткани обнажаются, и зуб начинает остро реагировать на любые внешние раздражители.
Как понять, что у вас началась рецессия десны:
- Зуб визуально удлинился. На верхней челюсти край десны поднялся, на нижней — опустился, из-за чего зуб кажется непропорционально длинным.
- Изменился цвет у десны. Оголённый участок ближе к корню выглядит более матовым и желтоватым, чем остальная эмаль: корень покрыт не эмалью, а цементом.
- Появилась высокая чувствительность. Резкая, простреливающая боль от холодной воды, горячего чая, кислого яблока или сладостей.
- Стало неприятно чистить зубы. Щётка у линии десны вызывает дискомфорт или боль.
Почему оголяются шейки зубов: главные причины
Рецессия никогда не возникает без причины. Чаще всего десна начинает убывать под действием одного или нескольких факторов сразу.
Агрессивная чистка и жёсткая щётка — самая частая механическая причина. Сильное давление на щётку и неправильные горизонтальные, «пилящие» движения регулярно травмируют край десны. Отсюда же и типичная картина: убыль ровно на тех зубах, до которых щётка достаёт первыми.
Зубной камень и пародонтит. Если мягкий налёт не убирать вовремя, он твердеет и превращается в зубной камень. Проникая под десну, камень вызывает хроническое воспаление — и десна отодвигается от зуба. Подробный разбор этого сценария — в статье про комплексное лечение дёсен.
Нарушение прикуса и перегрузка зубов. При аномалиях прикуса — например, при скученности — жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Перегруженные зубы испытывают постоянное давление, костная ткань вокруг них истончается, а вслед за ней убывает и слизистая. Что с этим делают ортодонты, разобрано в гиде по исправлению прикуса у взрослых.
Нависающие края старых пломб и коронок. Если пломба поставлена с нависающим краем или коронка неплотно прилегает к зубу, они травмируют десну в одной и той же точке — годами.
«Пациенты часто удивляются, когда перед установкой брекетов я направляю их на консультацию к хирургу. Если у пациента есть проблемы с дёснами и выраженная скученность зубов, рецессия может начаться ещё до ортодонтического лечения, а брекеты сделают этот процесс более явным. Коллегиальный подход позволяет нам избежать осложнений в процессе выравнивания зубов».
— Смирнова Оксана Викторовна, ортодонт, врач высшей категории, стаж 29 лет
Рецессия десны или клиновидный дефект
Эти два состояния путают чаще всего: и выглядят, и болят они похоже. Но клиновидный дефект — проблема твёрдых тканей зуба, а рецессия — дефект мягких тканей. Отсюда и разные врачи, и разное лечение.
| Особенность | Рецессия десны | Клиновидный дефект |
|---|---|---|
| Что происходит | Десна опускается (или поднимается), обнажая шейку и корень. Ткани самого зуба остаются целыми и ровными | В пришеечной области разрушается сама эмаль. Образуется углубление в форме клина — «ступенька» или ямка |
| Основная причина | Воспаление дёсен, травма жёсткой щёткой, тонкая слизистая, нарушение прикуса | Неправильное распределение жевательной нагрузки, стирание эмали из-за агрессивной чистки |
| Какой врач лечит | Стоматолог-хирург (пластика десны) | Стоматолог-терапевт, при выраженном стирании — ортопед |
| Как устраняется | Оголённый участок закрывают лоскутом слизистой | В дефект ставят пломбу; в сложных случаях — коронка или винир |
Важно: часто эти две патологии встречаются одновременно — десна убывает, а на оголившемся участке, где нет защиты эмали, формируется клиновидный дефект.
Простой домашний тест, который делает врач и можете сделать вы: аккуратно проведите ногтем по зубу сверху вниз, через границу с десной. Гладко — дело в положении десны. Ноготь цепляется за ступеньку — присоединился клиновидный дефект.
Самопроверка: что происходит именно у вас
Рецессия десны или клиновидный дефект: что у вас
Два состояния выглядят одинаково — зуб у десны «оголился» и реагирует на холодное, — но лечат их разные врачи и разными способами. Ответьте на шесть вопросов: назовём, что происходит вероятнее всего, с чего начинать и к кому идти. Это ориентир по логике статьи, а не диагноз — глубину убыли и толщину десны измеряют на осмотре.
К какому врачу
Почему так решили
С чего начать
Дома, начиная с сегодня
Если планируете или уже носите брекеты
Подробно про ортодонтическое лечение — на странице брекетов, про закрепление результата после них — в статье «Сняли брекеты, что дальше».
Первичный осмотр у нас бесплатный: врач измерит глубину убыли, оценит толщину десны и состояние эмали у шейки, назовёт причину и составит план с понятными ценами.
Записаться на осмотр →Не откладывайте осмотр
Вы отметили признаки, при которых оголение шейки — уже не главная проблема:
Так ведёт себя воспаление, которое ушло под десну и разрушает кость вокруг корня. Само оно не проходит, а подвижность зуба на этой стадии ещё обратима — в отличие от следующей. Быстрее всего позвонить в ближайший филиал:
Или оставьте контакты — перезвоним и подберём время осмотра:
Разбор построен на ваших ответах и не заменяет осмотр: глубину убыли измеряют зондом, толщину десны и уровень кости у корня оценивает врач, а часть изменений на шейке видно только на снимке.
Можно ли вылечить рецессию в домашних условиях
В интернете полно советов: полоскания отварами трав, втирание масел, «наращивающие» мази. Важно понимать главное — вернуть убывшую десну на место пастами, гелями или мазями невозможно. Ткани десны не восстанавливаются до прежнего объёма от наружных средств: убыль необратима.
Зачем тогда специальные гели и пасты? Десну они не нарастят, но стоматолог назначает их для сопутствующих задач:
- Снять воспаление — гели убирают кровоточивость и успокаивают травмированные ткани, например при гингивите.
- Снизить чувствительность — специальные пасты запечатывают открытые дентинные канальцы на оголённой шейке и избавляют от острой боли на холодное и кислое.
Правильный домашний уход при оголении шеек зубов:
- Смените щётку на мягкую (soft), а при выраженной чувствительности — на ультрамягкую.
- Освойте технику: движения только «выметающие», от десны к режущему краю зуба. Никаких горизонтальных «пилящих».
- Держите щётку тремя пальцами, как карандаш, — так физически не получится давить.
- Ирригатором пользуйтесь на минимальной мощности и ведите струю вдоль десны, а не под неё.
- Выбирайте низкоабразивную пасту: на оголённом корне эмали нет, и «отбеливающие» составы стирают его быстрее. Как читать индекс RDA на упаковке — в отдельном разборе про абразивность зубных паст.
Консервативное лечение в клинике: без операции
Если рецессия в начальной стадии и эстетика улыбки не страдает, процесс останавливают комплексно и без хирургии.
Профессиональная гигиена. Врач ультразвуком и аппаратом Air Flow убирает наддесневой и поддесневой зубной камень — главный источник воспаления. Без этого шага не работает ничего остального. Что входит в процедуру и как часто её делать — в статье про профессиональную гигиену.
Устранение травмирующих факторов. Стоматолог-терапевт лечит кариес шейки зуба, если он успел образоваться, и меняет старые пломбы с нависающими краями на гладкие реставрации, которые не давят на десну.
Разгрузка перегруженных зубов. Если причина в неправильном смыкании или скученности, без ортодонтии проблема вернётся: щётку поменять можно, а нагрузку от прикуса — нет.
Хирургическое лечение рецессии: пластика десны
Если шейка оголилась сильно, появились боль и эстетический дефект — консервативные методы проблему уже не решат. Единственный способ вернуть десну на место — хирургическая операция.
Пугаться не стоит: это малотравматичная работа. Врач берёт небольшой участок слизистой — чаще всего с нёба пациента — и аккуратно пересаживает его на оголённую шейку зуба. Больших разрезов нет, поэтому заживление проходит легко и быстро. Какой именно метод подойдёт — простая пластика или пластика с переносом лоскута, — хирург решает на осмотре: это зависит от толщины десны и ширины оголения.
«Пациенты часто откладывают пластику десны из-за страха перед болью. Хочу успокоить: операция проводится под анестезией, современными инструментами. Во время процедуры вы ничего не почувствуете, а послеоперационный дискомфорт легко снимается обычным обезболивающим. Зато результат — здоровая и красивая десна — останется с вами надолго».
— Купырев Илья Владиславович, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, к.м.н., стаж 9 лет
Сколько стоит лечение
| Что делаем | Цена |
|---|---|
| Комплексная гигиена — обязательный первый этап | 8 000 ₽ за оба зубных ряда |
| Пломба в область клиновидного дефекта (одна поверхность зуба) | 5 500 ₽ за один зуб |
| Простая пластика десны | 6 000 ₽ за один зуб |
| Пластика десны с переносом лоскута с нёба | 11 000 ₽ за один зуб |
Итоговая сумма зависит от методики и количества зубов: локальная рецессия на одном зубе и убыль по всей челюсти — разный объём работы. Точный план с фиксированной стоимостью составляют на первичном осмотре, он у нас бесплатный. Полный раздел с ценами — в прейскуранте клиники, общее описание услуги — на странице лечения дёсен.
Частые вопросы
Может ли десна восстановиться сама? Нет. Убыль десны — необратимый процесс: до прежнего объёма ткани сами не вырастают. Остановить процесс можно и нужно, а вернуть десну на место — только хирургически.
Можно ли ставить брекеты при рецессии десны? Да, можно. Но перед началом ортодонтического лечения вас обязательно осмотрит стоматолог. В части случаев сначала потребуется укрепить истончённую десну, чтобы перемещение зубов не усугубило оголение корней. Это плановый порядок, а не осложнение.
Какую зубную пасту выбрать при оголении шеек зубов? Пасту с пометкой «для чувствительных зубов» или с гидроксиапатитом — они снижают чувствительность. И обязательно низкоабразивную: чем ниже индекс RDA, тем безопаснее она для оголённого корня, на котором нет эмали.
Поможет ли профессиональная чистка, если десна уже опустилась? Она не вернёт десну, но останавливает то, что заставляет её отступать дальше, — камень и воспаление. Поэтому лечение с гигиены и начинается: пока под десной остаются отложения, ни пломба в клиновидный дефект, ни пластика долго не прослужат.
Сколько стоит закрытие рецессии десны? Простая пластика десны — 6 000 ₽ за один зуб, пластика с переносом лоскута с нёба — 11 000 ₽ за один зуб. Какая методика нужна и на скольких зубах — определяют на осмотре, там же фиксируют финальную стоимость.
Что будет, если ничего не делать? Оголение шейки не остаётся косметическим дефектом: на открытом корне быстро развивается кариес, формируется клиновидный дефект, а при воспалительной природе процесса убывает кость — и зуб начинает шататься.
Красивая улыбка начинается со здоровых дёсен
Оголение шейки зуба — это не только эстетика. Без лечения процесс ведёт к глубоким клиновидным дефектам, кариесу корня и расшатыванию зубов.
Не занимайтесь самолечением народными средствами: время работает против вас, а убыль десны необратима. Приходите на консультацию в Зубчик — у метро Сокол и Митино. Найдём истинную причину, подберём щадящее лечение и поставим технику ухода, чтобы рецессия не возвращалась.
Записаться на осмотр · Москва, метро Сокол и Митино.